Programas de vacinação infantil
Os programas de vacinação infantil são uma das intervenções de política de saúde mais eficazes e econômicas (Chan et al., 2017[1]). Consequentemente, a vacinação infantil é fundamental para a estratégia de prevenção de doenças do país. As vacinas evitam entre 2 milhões e 3 milhões de mortes no mundo todo a cada ano, e mais 1,5 milhão de mortes poderiam ser evitadas se as campanhas de vacinação atingissem uma escala global.
A OMS recomenda uma cobertura de vacinação de 90% das crianças para uma prevenção eficaz contra a DTP. Apesar das taxas gerais geralmente altas, apenas 11 dos 33 países da América Latina e do Caribe cumpriram essa recomendação em 2021 (Figura 7.1). Da mesma forma, apenas 9 dos 33 países aderiram à meta estabelecida pela OMS para a vacinação contra o sarampo em 2021 (Figura 7.2). Em 2018, 12 países cumpriram essas metas. As altas taxas de cobertura nacional podem não ser suficientes para impedir a propagação da doença, pois bolsões de baixa cobertura vacinal em populações e áreas geográficas específicas podem levar a surtos. A média regional é de 82% e 83% de cobertura para DTP e sarampo, respectivamente. Abaixo da média de 90% de cobertura de 2018. Quinze países para DTP e 20 para sarampo têm taxas de cobertura acima de 75%, mas abaixo dos 90% recomendados, o que, embora alto, é insuficiente para garantir a interrupção da transmissão de doenças e a proteção de toda a população. Três países, Brasil, Venezuela e Haiti, têm cobertura abaixo de 70% para DTP e cinco países (Paraguai, Venezuela, Equador, Haiti e Suriname) estão abaixo desse limite na cobertura de vacinação contra o sarampo.
A vacinação contra a hepatite B é recomendada para todas as crianças em todo o mundo, e o alcance de todas as crianças com pelo menos três doses da vacina contra a hepatite B deve ser o padrão para todos os programas nacionais de imunização (WHO, 2014[2]). A Figura 7.3 mostra a porcentagem de crianças com um ano de idade vacinadas contra hepatite B. A taxa média de cobertura é de 81% em 2021, 10 pontos-base abaixo da média da OCDE (91%) e abaixo dos 90% recomendados. Quatorze países têm cobertura abaixo de 80% e dois países, Venezuela e Haiti, estão abaixo de 60%.
As barreiras frequentes à vacinação nos países da América Latina e do Caribe estão relacionadas a influências individuais ou de grupo (por exemplo, crenças e atitudes, desconfiança no sistema de saúde, falta de recomendação médica, escassez de informações oficiais contra equívocos) e "influências contextuais" (por exemplo, status socioeconômico e educacional inferior, idade avançada, crenças religiosas e culturais, medo de eventos adversos e desinformação sobre vacinas) (Guzman-Holst et al., 2020[3]). Com o apoio de informações enganosas disponíveis para uma parcela significativa da população, a crescente desconfiança do público na segurança e eficácia da vacinação é uma área de preocupação que deve ser abordada para fortalecer as estratégias de vacinação.
As taxas de vacinação refletem a porcentagem de crianças com um ou dois anos de idade que receberam a dose final da série de imunização primária do respectivo programa de vacinação no prazo recomendado. As políticas de vacinação infantil diferem ligeiramente entre os países. Portanto, esses indicadores se baseiam na política real de um determinado país. Alguns países administram vacinas combinadas (por exemplo, MR para sarampo e rubéola), enquanto outros administram as vacinas separadamente. Alguns países apuram as vacinas com base em pesquisas e outros com base em dados administrativos, o que pode influenciar os resultados.
Referências
[1] Chan, M. et al. (2017), “Reaching everyone, everywhere with life-saving vaccines”, The Lancet, Vol. 389/10071, pp. 777-779, https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)30554-8.
[3] Guzman-Holst, A. et al. (2020), “Barriers to vaccination in Latin America: A systematic literature review”, Vaccine, Vol. 38/3, pp. 470-481, https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.10.088.
[2] WHO (2014), Resolution WHA67.6. Hepatitis. In: Sixty-seventh World Health Assembly, Geneva, 19–24 May 2014, World Health Organization, http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/wha67/a67_r6-en.pdf?ua=1.
Fonte: OMS GHO 2022; Estatísticas de Saúde da OCDE 2022.
Fonte: OMS GHO 2022; Estatísticas de Saúde da OCDE 2022.
Fonte: OMS GHO 2022; Estatísticas de Saúde da OCDE 2022.